¿EXISTE LA MENOPAUSIA EN EL VARÓN TAMBIEN LLAMADA: “ANDROPAUSIA” O “HIPOGANADISMO DE APARICIÓN TARDIA” O “SÍNDROME DE ADAM”?

¿Como lo definimos?

Cuadro clínico y bioquímico asociado a la edad avanzada, caracterizado por síntomas típicos y una deficiencia en los niveles séricos de Testosterona. Puede suponer un detrimento en la calidad de vida y afectar a múltiples sistemas orgánicos.

¿Es conocida esta patología y es frecuente?

En la primera Encuesta Nacional sobre Salud del Hombre y Andropenia: se estudiaron 2101 varones, entre 45 y 74 años, que respondieron de la siguiente manera

  •  El 70,2% de los consultados no conoce el Hipogonadismo de Aparición Tardía.
  •  El 52 % presenta sintomatología compatible con la enfermedad
  •  Solo el 22,8% de los pacientes con sintomatología acuden al especialista.
  •  El 74,8% de los hombres que acuden a la consulta no han recibido ningún tratamiento.

¿Como llegamos a conocer que un  hombre inicia su andropausia por la clínica?

Alteraciones orgánicas:

-A nivel del hueso: disminución de la cantidad de calcio: aparición de osteopenia u osteoporosis

-Pelo: descenso del pelo facial, axilar, corporal y púbico

-Piel: No producción de sebo, palidez y arrugas finas

-Distribución de la grasa: feminización creciente

-Musculatura: Atrofia y descenso de la fuerza muscular

-Formación de espermatozoides: Disminuye su formación de forma importante

-Semen: Disminución del volumen

-Síntesis de hematíes o glóbulos rojos: Disminuye con la consiguiente anemia.

-Metabolismo lipidito: Aumento LDL-colesterol, HDL-Colesterol y colesterol.

Síntomas de deterioro de calidad de vida:

2-Síntomas sexuales:

..Disminución del rendimiento sexual

..Disminución de la frecuencia de las erecciones

..Alteración en la calidad de las erecciones

..Disminución del deseo sexual

..Alteración en la calidad del orgasmo

3-Síntomas psíquicos:

..Tendencia a la depresión

..Pérdida de la autoconfianza

..Autoimagen negativa

..Irritabilidad

..Ansiedad

..Insomnio

4-Síntomas neurológicos:

..Fatiga

..Perdida de vitalidad

..Disminución de la memoria

..Disminución de la capacidad de concentración

..Enlentecimiento de los procesos mentales

..Disminución en la capacidad de concentración espacial

5-Síntomas locomotores:

..Pérdida de masa muscular

..Pérdida de fuerza muscular

..Molestias articulares y musculares

6-Otras alteraciones:

..Envejecimiento prematuro

..Fragilidad del vello y cabello

..Sequedad y atrofia de la piel

..Aumento de las mamas o ginecomastia

 

II.-Patologías asociadas:

..Se asocia con frecuencia

-Apnea del sueño

-Arterioesclerosis

-Diabetes.

 

¿Con la sospecha clínica como podemos valorarlo?

Se realiza mediante un cuestionario que valora las siguientes preguntas

1.-Disminución de la vida sexual

2.-Falta de energía

3.-Disminución de la fuerza y/o resistencia

4.-Pérdida de peso

5.-Disminución del disfrute de la vida

6.-Disminución de la calidad  de la erección

7.-Disminución de la capacidad deportiva

8.-Disminución de la capacidad de trabajo

9.-Sueño después de una comida

 

La presencia de tres respuestas positivas  a las respuestas 1 y 6 nos pone en sospecha de la andropausia o hipogonadismo de aparición tardía.

¿Que determinaciones analíticas nos ayudan al diagnostico?

Mediante el estudio hormonal de Testosterona, Testosterona libre, LH y Prolactina; y estudio de la glucemia, serie lipidica y hematocrito.

Una vez diagnosticado se realizará una evaluación rigurosa del paciente, especialmente prostática.

¿Cómo lo tratamos?

Llegado al diagnostico se tratará con tratamiento hormonal sustitutivo y controles periódicos de los efectos secundarios de los mismos, teniendo en cuenta sus efectos secundarios y las patología que están contraindicados.

 

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos necesarios están marcados *

Puedes usar las siguientes etiquetas y atributos HTML: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>